«Через війну кількість пацієнтів зменшилась вдвічі»: Шамрай пояснила зменшення зарплати в ЛШМД

Під час онлайн-засідання сесії Миколаївської міськради сьогодні, 27 квітня, начальниця управління охорони здоров'я Ірина Шамрай пояснила ситуація, що склалася в міській лікарні швидкої допомоги.

Вона нагадала, що з 1 квітня 2020 року спеціалізовані медичні заклади перейшли на фінансування від Національної служби здоров'я України. Тобто вони отримують фінансування за надані послуги.

«Сьогодні немає субвенцій з Державного бюджету. Є та сума, яку заклад заробляє, надаючи якісну допомогу пацієнтам. В залежності від того, скільки пацієнтів проліковано, до закладу виставляються вимоги. НСЗУ дає можливість закладам укласти пакети з надання послуг. Минулого року їх було укладено 112, цього року — 149. Лідерами є п'ята міська лікарня і ЛШМД. Вимоги там дуже серйозні — мають бути відповідне обладнання, персонал і кваліфікація».

З початком війни довелося переналаштовувать роботу закладів, розуміючи, що найбільше навантаження буде на хірургічні відділення. Ліжок такого профілю в міських лікарнях діє 180. За даними минулого року, найбільше навантаження проведених хірургічних втручань, а саме 81%, біло в четвертій міській лікарні. На третю міську приходилось 73%, 71% - п'ята міська лікарня. По ЛШМД оперативна активність на 80 ліжках за минулий рік становить 49,1%.

Шамрай нагадала, що ЛШМД влітку минулого року потрапила під обстріл, внаслідок чого був пошкоджений травмопункт. На два тижні заклад припинив прийом пацієнтів і відділення переведені в інші лікарні.

Навела Шамрай дані і по середній зарплаті працівників ЛШМД. За минулий рік вона становила керівників 21 тис.грн., середнього медперсоналу — 15 тисяч. Тобто відповідала постанові Кабміну.

Але через війну кількість пацієнтів у місті зменшилась вдвічі.

«У нас специфіка помінялась, на лікуванні були, переважно, пацієнти хірургічного профілю. Через це вже в 2023 році були внесені зміни до постанови Кабміну. Ті заклади, що уклали договори з НСЗУ, на заробітну плату повинні витрачати не більше, ніж 85% від отриманих коштів, 15% направляється на харчування пацієнтів, закупівлю препаратів і так далі».

Шамрай навела приклади роботи пологових будинків Миколаєва — за минули рік там було прийнято 1664 пологів проти більше 4000 у довоєнний період. Це при потужності одного пологового будинку 5 тисяч пологів на рік.

«Тому вони зараз у нас недофінансовані. Бо вагітних не було і пологів не було. А фінансування відбувається за пролікований випадок. У нас недофінансовані всі три пологові будинки. І сьогодні стоїть питання гостро. Ми з вами, депутатами, будемо вирішувати. Така ситуація іде по всім закладам. Протягом трьох років, що іде реформа, в нас зменшилася у підпорядкованих закладах 461,5 ставок, які не вплинули на якість надання допомоги. На сьогоднішній день найбільше проліковано окремих категорій пацієнтів (мається на увазі поранені, - ред.) — близько 2,5 тисяч — у третій міській лікарні. У ЛШМД таких пацієнтів пройшло 2100».

Начальниця управління охорони здоров'я додала, що раніше ЛШМД єдина надавала хірургічні послуги цілодобово в місті. Зараз їх надають також в третій, четвертій, п'ятій. А також в обласній лікарні і в шпиталі.

«Тому необхідність функціонування двох хірургічних відділень в ЛШМД, які напівпусті, викликає питання. Крім того, там функціонує гінекологічне відділення. Сьогодні планову гінекологію на дуже високому рівні і якісному обладнанні забрали на себе пологові будинки. Зараз у нас помінялися дуже стандарти. В гінекологічному відділенні ЛШМД, коли там в останнє проводилась перевірка, знаходилось чотири жінки на 40 ліжках. Я особисто вважаю, що це нераціональне використання ліжкового фонду. Сьогодні можна спокійно розширити надання допомоги по тим напрямкам, які в нас страждають. А саме, це нейрохірургія. Треба зробити так, щоб люди не лежали в коридорах, бо ми сьогодні забираємо і з деокупованих територій багато пацієнтів, і з Херсону. Тому сьогодні, можливо, було б раціонально відділення нейрохірургії розмістити на повний поверх, об'єднавши два хірургічних відділення, зекономивши на адміністративному персоналі і на гінекологічному персоналі, залишити цілодобовий гінекологічний пост для надання ургентної допомоги. В ЛШМД у нас працює 17 молодих спеціалістів-хірургів, яких ми плануємо, і я наполягаю, щоб керівник до мене прислухався, перевчили на торакальних хірургів. Це все реально. Тому сьогодні є бачення, як організувати роботу ЛШМД».

Вже відповідаючи на запитання депутатів, Шамрай розповіла, що надходження по пакету, який ЛШМД уклала з НСЗУ, становить 9 млн. 100 тисяч гривень. Заробітний фонд на сьогодні становить від 6 млн. 900 тис. до 7 мільйонів 100 тисяч гривень, в залежності від навантаження працівників. Тобто грошей вистачить на зарплату.